Mosaikschule

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Förderschule für geistige Entwicklung

Wir würden uns freuen, Sie als neues Mitglied des Fördervereins begrüßen zu können.

Der Mindest-Jahresbeitrag beträgt 12 Euro.

Einzelspenden sind jederzeit willkommen.

Kontonummer

IBAN: DE54 3005 0110 0068 0024 50

BIC: DUSSDEDDDXXX

bei der Stadtsparkasse Düsseldorf

Spendenquittungen werden gerne ausgestellt.

Hiermit erkläre ich meinen Beitritt zum Verein der Freunde und Förderer der Mosaikschule e.V. und ermächtige Sie hiermit bis auf Widerruf meinen Jahresbeitrag (Mindestbeitrag € 12,00) in Höhe von

€

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Name, Vorname

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Strasse

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PLZ Stadt

o ab sofort

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Ort, Datum

o ab ____________

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Unterschrift

Zu Lasten meines Kontos mittels Lastschrift einzuziehen

Konto Nr. ________________________

BLZ ________________________

Bank ________________________

Verein der Freunde und Förderer

der Mosaikschule e.V.

Am Massenberger Kamp 45

40589 Düsseldorf